Die Diagnose F10.2 wird gestellt, wenn mindestens drei der folgenden sechs Kriterien in den letzten 12 Monaten gleichzeitig vorlagen: starkes Verlangen oder Zwang zu trinken (Craving), Kontrollverlust über Beginn, Ende oder Menge des Konsums, körperliche Entzugserscheinungen bei Reduktion oder Abstinenz, Toleranzentwicklung (immer mehr trinken für denselben Effekt), Vernachlässigung anderer Interessen und Aktivitäten zugunsten des Trinkens, und fortgesetzter Konsum trotz Kenntnis schädlicher Folgen. Der AUDIT-Fragebogen (Alcohol Use Disorders Identification Test) dient als validiertes Screening-Instrument mit einem Cut-off von 8 Punkten.

F10.0 – Akute Alkoholintoxikation (Rausch), F10.1 – Schädlicher Gebrauch (ohne Abhängigkeit, aber mit gesundheitlichen Folgen), F10.2 – Abhängigkeitssyndrom, F10.3 – Entzugssyndrom, F10.4 – Entzugssyndrom mit Delir (Delirium tremens – lebensbedrohlich), F10.5 – Psychotische Störung, F10.6 – Amnestisches Syndrom (Korsakow-Syndrom), F10.7 – Restzustand und verzögert auftretende psychotische Störung. Die häufigste und klinisch bedeutsamste Diagnose ist F10.2. Mehr zur Abgrenzung unter Sucht vs. Gewohnheit vs. Abhängigkeit.

Die Diagnose F10.2 ermöglicht den Zugang zu einem abgestuften Behandlungssystem: qualifizierte Entzugsbehandlung (in der Regel 2–3 Wochen stationär), Entwöhnungsbehandlung (8–16 Wochen stationär oder ambulant) und ambulante Nachsorge. Die Kosten werden von Krankenkasse und Rentenversicherung getragen. Medikamente wie Naltrexon und Acamprosat können ergänzend verordnet werden. Digitale Interventionen wie Drywell können den Behandlungsprozess unterstützen – mehr unter Anwendung auch in der Therapie.

Ohne professionelle Unterstützung schaffen nur etwa 5–10 % der Betroffenen eine dauerhafte Abstinenz. Mit qualifizierter Entwöhnungsbehandlung steigt die Langzeitabstinenzrate auf 40–50 % nach 12 Monaten. Die Kombination aus Psychotherapie, Medikation und Nachsorge gilt als Goldstandard. Rückfälle sind Teil des Prozesses und kein Scheitern – durchschnittlich braucht es 2–3 Anläufe bis zur stabilen Abstinenz. Der Ausstieg ist in jedem Alter und in jeder Phase der Erkrankung möglich. Mehr unter Rückfall – was tun?.